うちにきて1179日目 ~ピィ子の成長日記|100~
膝蓋骨脱臼(パテラ)が発覚したピィ子。
先週金曜日に手術を予定していたのですが、当日に整形外科の専門医の診察を受けたところ、急遽キャンセルで予定は一週間先に。
さて、その理由は……
まずは主治医の診たて
ピィ子は主治医の診察を受け、関節炎と診断を受けました。
その理由は当初は下記の可能性。
①膝蓋骨脱臼の可能性があり、その刺激で関節周辺が炎症を起こしている。
②細菌性の感染症
③自己免疫不全による多発性関節炎
④レントゲンには映らないが、靭帯を損傷しているかもしれない。
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まずは血液と関節付近の体液を採り、ラボで細菌の培養検査。結果がでるまで1週間かかるので、その間に抗炎鎮痛剤と抗生剤の投与。
結果として、一週間後に状態は良くならず、培養検査の結果も陰性で②の可能性が消える。
①の膝蓋骨脱臼は起きているが、それが原因での炎症化どうかは不明。③の場合はすぐに診断ができるわけではないのでひとまず保留。④はレントゲンには映らないので、その時点では判断がつかす。(初診時はそれほどの優先度ではなかった)
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①と④は外科的な治療で、重症度によって術式が変わる。骨に金属のパーツを固定したり、一旦骨を切断して更に強くパーツを固定するなど。これは手術して開けてみないと何とも言えない。③の場合は免疫抑制のためにステロイド投与。
③の場合は、①と④が理由であった場合は効果が無いので、優先度としてはまずは①と④の可能性を探る。
①と④も手術が違い、どちらも主治医で対応は可能だが、④の場合は専門の整形外科でやってもらった方が安全だろうとのこと。
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主治医からは丁度できたばかりの専門病院を主治医から紹介される。リハビリ施設も備えた本格的な病院。主治医もその病院の評価は聞いたことがないらしいが、手術しかしていない病院なので、多分腕は良いだろうとのこと。
その後、仕事の関係者から、自分の愛犬がヘルニアで手術を受けた病院を紹介される。そこもリハビリ施設があり、周囲からはヘルニアはここで治せなければどこも無理というほどの評価を受けているそう。
診てもらうなら上記2院のどちらかだろうと考える。
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この後、処方されていた消炎鎮痛剤はすでに切れているのに、何故かピィ子の症状が劇的に改善。普段通りに歩けるために、少し様子を見ることに。
だがネットで情報を集めると、靭帯損傷の場合は良くなったり悪くなったりしながら、段々と悪化していくという経過らしいので、油断は禁物。
そのまま良くなるとしても、いつか専門医の確定診断は必要と思う。
あの藤井動物病院へ
状態の良い日が2日続いた後、3日目の朝にまたピィ子がビッコを引く。
痛そうではないが、やはりすぐに専門医に見せようと判断。
予約を取ろうとしてここで更に一考。
実は我が家には車が無く、通院はタクシーになる。
先代犬のピーチーでもそうだったが、通院が長くなるとタクシー代の負担は馬鹿にならない。調べてみると最初の病院は片道6000円。もう一方は片道5000円。
もう一度周囲の病院を当たると、なんとTwitterで良く知られている藤井動物病院が近所にあった。徒歩で30分ほど。Twitterでは毎日のように院長先生のツイートを見ていたが、まさかすぐ側にあるとは思わなかった。
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ホームページを見ると膝蓋骨脱臼も靭帯損傷(断裂)も、対応した症例が多く経験も深そう。電話をしてみると、DVMs(どうぶつ医療センター横浜)という、地域の高度医療を担う二次診療病院の、整形外科医の診療日もあるという。
実は先代犬のピーチーはこのDVMsでお世話になって、一度は命の危険から救われている。だからとても信頼をしている病院である。最後に困ったらここと決めている。
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藤井動物病院で診てもらうことに決めて予約。
2日後が整形外科専門医の診療日で予約も取れるという。普通DVMsに予約を入れようとすると、主治医からの紹介が必要な上に、1か月は待たないといけない。
2日で診てもらえること自体驚きだったが、当日は院長先生の診療も予約が取れるというので、まずは院長先生の診断を受けることにする。
病院までの片道30分は、いつものピィ子の散歩の距離だが、当然足が悪くて歩けないのでタクシーを呼ぶ。因みにタクシー料金は迎車料金を入れて1500円。
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院長先生の診たては、靭帯の損傷は恐らくない。靭帯を損傷していると膝の腫れは前部だけでなく後方にも広がるからとのこと。対応は手術となる。
しかし、やはり専門医の判断を仰ぎましょうということになる。
専門医が診ると、もっと酷いかもしれないし、逆に手術なしの温存療法でも大丈夫というかもしれないからとのこと。
そこで2日後の11時に手術の予約を入れ、専門医の診断の後で手術という順番にする。
整形外科専門医の診たてでは
2日後は手術の予定なので、前日の9時からは何も食べず、当時の朝7時からは水も飲まないで病院へ。
担当の整形外科専門医の診たては院長先生とは少々違っていました。
1.膝蓋骨脱臼はグレード3
グレード1:膝蓋骨が手で簡単に外れる。(普段は外れていない)
グレード2:頻繁に脱臼する。手で戻るし、自然にも戻る。
グレード3:基本は脱臼したままで、手で押すと元に戻る。
グレード4:脱臼したままで、手で押しても元に戻らない。
2.靭帯は既に部分断裂をしている可能性あり
3.骨の変形具合からして、昨日今日起きたものではない。
少なくとも1年半くらい前には膝蓋骨脱臼が起きている。
4.膝の後方に水が溜まっている。疼痛があるはず。
5.膝蓋骨脱臼を抱えていると、40%の確率でいずれ靭帯断裂を起こす。
6.手術せずに温存療法(サプリなどの内服薬で対応)は無理
ピィ子は体重15㎏で、運動量も多い
(通常、温存療法は体重10㎏未満で行われる模様)
ということで、手術をした方が良いという方向は同じですが、膝蓋骨脱臼と靭帯損傷では手術を行う部位が違い、切開してみないと靭帯の様子が分からないので、両方に対応できる準備を整えたから手術を行うことになりました。
そして膝蓋骨脱臼と靭帯損傷の手術は併用できないとのこと。
狭い範囲に2つの術式を施すと、骨が砕ける危険性があるからだそうです。
つまり膝を開けてみて、靭帯損傷が無ければ膝蓋骨脱臼の手術だけで終わり。靭帯損傷が認められれば、そちらに対応した手術だけで終わりで、膝蓋骨脱臼の方は放置。
ただ、骨のずれが矯正されるので脱臼はしにくくなる。
一つだけ分からないことがあると言われました。
それは膝蓋骨を支えている筋は、膝を伸ばすためのもので、膝蓋骨脱臼をした状態だと足がまっすぐにはならない。つまりケンケンの状態のままのはず。
しかし、ピィ子は足は浮かすものの常にではなく、しっかり地面に付けて4本足でも歩く。その理由が分からないそうです。
筋力自慢のマッチョなので、筋肉が体を支えているのかもしれません。
このような状態で、あと5日後が遂に手術の日です。
無事に終わると良いのですが。
11月27日~12月3日のツイッターです
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ピィ子の成長日記|99
ピィ子の成長日記|99
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月27日
実は10日ほど前から、左後ろ足を庇ってびっこを引くように歩いていたピィ子。
といっても痛そうでもなく、遊んで欲しいと普通に走るし、ボールをくれと伸びあがります。
しかし、症状が長引くので病院へ――
結果は関節炎。
問題はその原因です。https://t.co/8Rb9gupazn
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しまホイに思わぬ効果が!!
しまホイに思わぬ効果が!!
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月27日
関節炎で、今は安静にしていないといけないピィ子。
幸いなことに、ピィ子はしまホイに入っていたら自分では動きません。まるでギブスをはめた状態です。
こんな使い方があったのかぁ#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #関節炎#安静#しまホイで大丈夫 pic.twitter.com/M0EcG1dnDX
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しまホイに入って、安静
しまホイに入って、安静にしているピィ子。#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #関節炎#安静中 pic.twitter.com/kHZGRK2yTS
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月28日
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今日も安静にしているピィ子
今日も安静にしているピィ子。
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月29日
早く良くなれぇ#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #関節炎で安静中#高イビキ pic.twitter.com/26kkZrcXpn
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老犬アルバムをKindle化してみました
老犬アルバムをKindle化してみました。
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月29日
動画が表示できないので、WEBとの連携で老犬さんのカードを閲覧する方式です。
まずはVol.1だけ。
喜んでいただけるようなら、Vol.2以降も出していきます。
今日の17時から3日間無料なので、ご意見下さいね。
▼ #老犬アルバム Kindle版https://t.co/hNwiC2tZ2h pic.twitter.com/KqCILDRDfQ
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キャンペーン期間外での価格は99円です。
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月29日
(Kindleは最低金額が99円)
無償も考えましたが、裏技的なことが必要で手間がかかるので、まずはここから始めます。
※Withdogの本は、将来的に利益を保護活動に寄付みたいなことを考えています。#老犬アルバム
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今日は外で寝てるよ!!
今日は外で寝てるよ!!#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #気分を変えて pic.twitter.com/m7hzphiJeI
— Peachy (@peachy_love) 2022年11月30日
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ポジ決めが難しいなぁ
ポジ決めが難しいなぁ
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月1日
ーピィ子ー
セアミックヒーターの前にしまホイを持ってきて、ポジ決めに悩むピィ子。
寒いのか?
でも、ポンチョを勝手に脱いだのはお前だからな。#犬を飼うということ#ピィ子#ポンチョ脱いじゃった#寒いから#ヒーターのそばにいたい pic.twitter.com/L5BfnT0HvL
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勝ったねぇ
勝ったねぇ pic.twitter.com/YFGv6MIBVl
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月1日
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自己免疫不全(自己免疫疾患)の記事をKindle化
自己免疫不全(自己免疫疾患)の記事をKindle化しました。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月1日
愛犬が原因不明の病気で悩んでいたり、医師から『お歳ですからね』と言われてしまった衰えがある飼い主さんは読んでみて下さい。
今日の夕方17時から3日間、無料に設定しました。
▼こちらです。https://t.co/WPCAT1bIyZ pic.twitter.com/ywHHEzTDU2
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『お歳ですから』という言葉
ピーチーは10歳を過ぎたくらいから難聴で、12歳で耳が聞こえなくなりました。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月1日
医師からは『お歳ですから』と言われていました。
13歳で癲癇、その後、劇症肝炎や多発性関節炎などを発症しました。そのた色んな臓器に腫れ。
結局全てが自己免疫不全が原因と分かりました。
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早く気付いてあげていたら
早く気付いてあげていたら、もっと長生きしただろうになあという話。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月1日
実は飼い主も医師も気が付かないだけで、多くの犬たちが罹患していて、表に出た病気が原因で亡くなっているんですね。
ピーチーは幸い気付けたけれど、気づかなければ死因は劇症肝炎になるところでした。
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免疫抑制は可哀そうだった
結局、劇症肝炎を治すために強い免疫抑制をかけたので、別の病気(肺がん)に罹って亡くなってしまうのだけれど、最初の難聴の時に気付いてステロイドでも処方していたら、結果は違っただろうなあと思います。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月1日
きっと、もっと長生きしてくれたはず。
後悔はないけれど、それだけは残念。
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そうそう、なぜ急に自己免疫不全の記事をKindleにしたかというとーー
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月2日
ピィ子の関節炎が、そうかもしれないからです。思い出そう思って。
ひとまず今日は、最初の血液検査の結果が出ます。菌やウィルスが出れば、それが原因で一安心なのですがねえ。
写真は今のピィ子#犬を飼うということ#ピィ子 pic.twitter.com/jTB5vqCN3A
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『犬の自己免疫不全・実例と検証』Kindle版
Withdogの本
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月2日
『犬の自己免疫不全・実例と検証』Kindle版
(月曜の17時まで無料にしてあります)
老犬にありがちな病気や、老化現象と諦めていたことも、実は免疫系の疾患かもしれないという内容です。
つまり、治療可能かもしれないということ。
▼ここで入手してください。https://t.co/WKSME85DhH pic.twitter.com/rgmVP5Dmzx
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『ステロイドの減薬』と『免疫抑制剤』の実例と検証もKindle化予定
この後、『ステロイドの減薬』と『免疫抑制剤』の実例と検証もKindle化します。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月2日
『自己免疫不全(自己免疫疾患)』を含めたこの3つ、ネットにはほとんど情報がなくて、ピーチーの闘病では苦労しました。
後に続かれる飼い主さんの参考になると嬉しいです。
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ピィ子の診察風景です。
ピィ子の診察風景です。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月3日
幸い自己免疫不全ではないかも(確定ではない)
でも靭帯を損傷している模様。
激しい運動はしていないのに、いつやった?
治療は手術で、骨に金具を埋める方法になる模様。
これから専門医を探さなきゃ。
年末だしどうかなあ。#犬を飼うということ#ピィ子#関節炎 pic.twitter.com/tOPdJzSb5M
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12月4日~12月10日のツイッターです
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柿食べたーい!
柿食べたーい!
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月4日
ーピィ子ー
田舎から送ってきた柿を剥いていたら、ピィ子が走ってきて、流し台の下でお座り。
お前、足が痛いんじゃないのかい?#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #柿が大好き#くれるまで動きません#関節炎じゃなかったのかい pic.twitter.com/fojzWfz5UE
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あ、また柿をむいてる♫
あ、また柿をむいてる♫
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月5日
ーピィ子ー
今日も柿を剥いていたら、しまホイごとすっ飛んできたピィ子。
お前は本当に柿が好きだなぁ!#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #柿好き#ところで関節炎は痛くないのか pic.twitter.com/rCLS6GlhMW
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3部作ができました。
3部作ができました。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月5日
自己免疫不全(自己免疫疾患)は、罪深い病気だなと思います。
免疫を下げるのが治療だから、医師も飼い主も一緒になって、必死に愛犬を弱い体にするわけです。
いつも薬をあげるときに、「ゴメンね」と思っていました。
早く治るようになるとばいいのにね。#犬を飼うということ pic.twitter.com/P2DqTVqKEh
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■自己免疫不全
■自己免疫不全
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月5日
自己免疫不全の概要と、治療の大変さ(やっかいさ)についての解説です。
実はこれ、特殊な病変ではなくて、沢山に犬に起きていることと思われます。
老犬になって、「お歳ですから」と言われるような難聴も含めて。
諦めなくても治るかもしれないというお話。https://t.co/PpsuSWtVgt pic.twitter.com/nJU2D5D1bO
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■ステロイドの減薬
■ステロイドの減薬
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月5日
実はステロイドは誤解されがちな薬。
獣医師も間違った使い方をしているのをよく聞きます。
投与は簡単。間違え与えてもそこそこ治る。
でも、きちんと与えるともっと直る。
そして止めるのが大変。
良い止め方を獣医師も知らない。
そんなお話です。https://t.co/F4vYQrnKPg pic.twitter.com/wA5NXfeuDZ
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■免疫抑制剤
■免疫抑制剤
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月5日
免疫抑制が必要なやっかいな病気の時、ステロイドの副作用を避けるために切り替えていくのが免疫抑制剤。
ステロイドの止め方と、免疫抑制剤の始め方が交差するので難しさが複雑化します。
じっくり構えて焦らずに、というお話です。https://t.co/4E9meNmNyN pic.twitter.com/TECFCeNZZT
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暴れるピィ子!
暴れるピィ子!
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月6日
整形外科を見つけて予約しようとした途端、何故か脚の調子が良くなってきたピィ子。
症状が無い状態では診察も出来ないだろうと、少し様子見です。
どちらにしても、セカンドオピニオンはもらいに行くつもりですが。#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #柿を食べたらアラ不思議 pic.twitter.com/tfwIxfmnrc
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靭帯損傷は良くなったり悪くなったりしながら悪化
靭帯損傷は良くなったり悪くなったりしながら悪化するらしいから要注意。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月6日
パテラっぽい所見もあるのでそれも気になっています。
しかし、病院に行こうとすると良くなるって、まるで故障がちな車を買い替えようと思った途端に調子が良くなるみたいで、ちょっと笑いました。#犬を飼うということ#ピィ子 pic.twitter.com/10CjAfy0I3
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藤井動物病院にて
藤井動物病院にて
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月7日
何と、あの #藤井動物病院 が我が家のすぐ近くっだって、今日まで知らなかったよー
で、二次診療で行ってきました。
診ていただいたのは院長先生。
蝶ネクタイ姿で優しい先生でした。#犬を飼うということ#ピィ子#ブルテリア #関節炎#片足ケンケン pic.twitter.com/pGxj6oq7sd
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ピィ子はどうやら靭帯損傷なさそう。
ピィ子はどうやら靭帯損傷なさそう。
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月7日
でも膝蓋骨脱臼(所謂パテラ)で、放っておくと本当に靭帯をやっちゃうかもしれないので、手術をすることに。
金曜日に改めて整形外科の専門医の診察です。
下は待合室のピィ子。
リラックス。#犬を飼うということ#ピィ子#病院好き pic.twitter.com/WHyni0WoSe
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昨日は矢沢永吉来たる!
昨日は矢沢永吉来たる!
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月7日
ピィ子が病院から帰ったら、#横浜アリーナ に人だかり。しかも年齢層が高い。
何事?思ったら、矢沢のライブ。今年2度目。
このところ関節炎で散歩してなかったから気付かなかった。
さあ、明日は手術だ。
ロックンロール!!#犬を飼うということ#ピィ子#手術#ドンとこい pic.twitter.com/3H7PjnWfOU
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ピィ子の手術は来週に
ピィ子の手術は来週に
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月9日
専門医に診てもらったら、#膝蓋骨脱臼 はグレード3で結構重傷。骨のレントゲンから推測し、#靭帯 は #部分断裂 の可能性も有りとのこと。
確定診断は開いてみないと出来ないので、両方できる準備をしてからの手術という方向。
>#犬を飼うということ#ピィ子#本犬は平気な顔 pic.twitter.com/DY5h8FvQBN
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今日初めて知ったこと
今日初めて知ったこと
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月9日
膝蓋骨脱臼の手術と靭帯損傷の手術は違うものだが、両方は出来ない。
両方やると、骨が砕ける危険があるから。
ということで、靭帯損傷の場合はそちらの手術優先で膝蓋骨脱臼は放置。
ただその処置をすれば、膝蓋骨の方も今より悪化はすることは無いだろう。
だってさ、ピィ子。 pic.twitter.com/dKEExR9V1h
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クリスマスが近いからね♫
クリスマスが近いからね♫
— Peachy (@peachy_love) 2022年12月10日
ピィ子のポンチョを新調しました。
クリスマスカラーの赤と緑。
前から持っている色だけど、このポンチョってベルクロが強力すぎて、着たり脱いだりを繰り返すとほつれちゃう。だから新調。
どっちを着る?#犬を飼うということ#ピィ子#クリスマスプレゼント pic.twitter.com/G49FdUbDNe
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ピィ子について
毎度ですが、ピィ子についてお知らせしておきます。
●
血統書登録名:ピーチー
生年月日:2019年6月28日
犬種:ミニチュア・ブルテリア
性別:メス
性格:陽気、細かいことは気にしない、頑固者、意固地
人見知り:全くなし
犬見知り:しない。人も犬も大好き。
空気を読まない:遊んで!の熱意がすごい。
その他:大食い(と思っていたが、実はそうでもないかも)
要注意:顎が恐ろしく強い(犬の中ではチャンピオンと言われる)
痛みに強い:病院で注射されながら、尻尾を振る
水:とてもよく飲む
――ピィ子の育児日記――
文:高栖匡躬
▶プロフィール
▶ 作者の一言
▶ 高栖 匡躬:犬の記事 ご紹介
▶ 高栖 匡躬:猫の記事 ご紹介
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――次話――
ピィ子の成長日記|101
膝蓋骨脱臼の手術、整形外科の専門医の所見は…
①膝蓋骨脱臼の重度はグレード3
②稀にも見ないほど状態は悪かった
ピィ子の場合、手術は正解でしたがそれが全てでないことも分かりました。
手術しない方が良いケースも沢山。
それはまた別の記事に。
――前話――
ピィ子の成長日記|99
実は10日ほど前から、左後ろ足を庇ってびっこを引くように歩いていたピィ子。
といっても痛そうでもなく、遊んで欲しいと普通に走るし、ボールをくれと伸びあがります。
しかし、症状が長引くので病院へ――
結果は関節炎。
問題はその原因です。
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――育児日記の1話目です――
ピイ子がうちにきて1週間
飼育本の躾テクニックは、真似しても上手くいった試しがありません。
よそでは上手くいっても、うちの子は違うということですね。
ということで、試行錯誤の記録です。
まずはトイレと、甘噛み、座れから。
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我が家が先代犬のピーチーを迎えたときのこと
偶然に手に入れたマンション。
引っ越してからわかったのですが、なんとそのマンションは、当時にしては珍しい、ペット可の物件でした。
マンションがペット可とだ気が付いたのですが、すぐに犬を飼おうとはなりません。命を預かるのですから覚悟が大事です。最後まで面倒が見られるかな?
――まだまだ迷いがありました。
ペットショップからの電話で、予約していたアイパンチのブルテリアがお店に来たことを知った筆者。あまりにも突然で、心の準備がまるでありませんでした。
●
犬を飼うということ
『犬を飼うということ』は当サイトのサイト名。
沢山の意味を込めた名です。同名のTV番組が有名なのですが、それはそれ。
出会いから別れ、喜びも悲しみも、全部詰まっている言葉ですね。
その昔、谷口ジロー氏の『犬を飼う』のように、犬を愛そうと思っていました。
そしてピーチーがきました。
●
もう一度、犬を飼うということ
愛犬ピーチーが去って、3年。
少しだけ寂しいけれど、その寂しさを楽しむ毎日。
次の子は?
と考えなくもないけれど、是非にという気持ちでもなくて――
そんな中で、1枚の写真が送られてきました。